Ces symptomes, quand ils seront monoculaires (ils persistent si l’on ferme l’autre ?il : on parle de diplopie monoculaire) seront en general (toujours ?) d’origine optique. Les images fantomes sont ainsi une indication a la realisation d’un examen aberrometrique, ainsi, parfaitement topo-aberrometrique (etude aberrometrique de l’?il entier couplee a une etude de la cornee seule par topographie corneenne).

Symptomes de vision dedoublee, images fantomes.

On va pouvoir qualifier d’image fantomes toute image « parasite » dont le motif percu par le patient presente une certaine fidelite avec l’image principale. Notre patient realise qu’il voit double avec 1 ?il: votre perception est maximale dans diverses circonstances, comme le visionnage de films sous titres: Afin de se detacher des images du film, les sous titres paraissent particulierement lumineux, ainsi, leur dedoublement bien visible. L’ambiance sombre des salles de projection provoque une dilatation d’la pupille irienne (mydriase) qui concourt egalement a accroitre l’effet d’aberrations a l’origine des parasites visuels.

Exemple de perception d’une ligne une thune titres percues comme dedoubles vers le bas: on parle aussi de « diplopie monoculaire verticale ».

Meme s’ils sont des fois associes a toutes les images fantomes, nos halos lumineux correspondent a un etalement circulaire concentrique en lumiere autour en source ; ils ont souvent une origine optique, mais ne correspondent pas exactement a Notre symptomatologie de l’image fantome. Les « starbusts », anglicisme consacre Afin de l’aspect particulierement etoile ou « spicule » d’un point source lumineux seront egalement distincts des images dedoublees , meme s’ils paraissent egalement lies a une reduction d’une qualite optique de l’?il. J’ai celebre toile de Van Gogh intitulee « Nuit etoilee »’ fournit une representation artistique en perception subjective des « halos » lumineux.

Comme souligne precedemment, les symptomes visuels caracteristiques des images fantomes seront « monoculaires » : si l’on ferme votre ?il, puis l’autre, cette vision dedoublee ou decalee persiste pour au moins l’un des yeux (une vision double peut etre observee i  propos des deux yeux separement). En revanche, si l’occlusion d’un ?il supprime la vision double, l’origine n’est pas optique mais orthoptique (parallelisme oculaire « defaillant »).

Les images fantomes sont essentiellement percues au moment oi? la luminosite ambiante se reduit, ainsi, quand l’?il fixe des sources lumineuses particulierement Fortes, qui se detachent facilement via 1 fond sombre (ex: sous titres, affichages urbains lumineux, neons, LEDs etc.). Autrement evoque, plus l’objet observe est contraste, et plus la sensation d’image(s) fantomes(s) est marquee. J’ai vision double etant liee a l’existence d’un foyer lumineux « parasite », ou d’un etalement lumineux directionnel (contrairement au halos ou l’etalement lumineux reste concentrique). Il est logique que plus une source lumineuse soit vive, plus le foyer secondaire recoit de l’energie et stimule efficacement les photorecepteurs retiniens concernes.

Representation schematique de l’etalement lumineux pour un oeil atteint de diplopie monoculaire horizontale. I  la place de stimuler « votre » photorecepteur, la degradation du stigmatisme provoque une faux profil amolatina dispersion horizontale de l’energie lumineuse.

L’observation d’une ligne une thune titres, d’une lampe de feu de signalisation, de lumieres de lampadaire au loin, ou du croissant de lune par l’?il concerne permettra souvent au patient de caracteriser l’intensite et la localisation de la ou les image(s) fantome(s) (au dessus, en dessous, etc. de l’image principale).

J’ai distance et la taille des sources lumineuses (leur diametre apparent) influent egalement i  propos des images fantomes: des images fantomes seront souvent plus prononcees au moment oi? la source est eloignee, ainsi, occupe un angle visuel restreint.

Mecanisme optique a l’origine des images fantomes

La cornee et le cristallin permettent de focaliser la lumiere emise ou reflechie par nos objets environnants et captee par l’?il. J’ai vision centrale est foveale : la lumiere captee par la ou nos cibles fixees doit etre focalisee dans la mosaique des photorecepteurs retiniens une fovea. Si l’image d’un objet reste double, c’est qu’il se produit une repartition particuliere de l’energie lumineuse incidente focalisee sur l’ecran retinien (fovea).

On peut decomposer une scene fixee en un ensemble de points sources elementaires : ces points sources doivent etre images de maniere aussi « ponctuelle » que possible via la retine pour y « recomposer » une image fidele une source : cette propriete reste denommee : « stigmatisme ». Ainsi, un delicieux stigmatisme (propriete qui permet a un point source d’etre image de maniere quasi ponctuelle au plan de recueil de l’image – ici la retine) est une condition importante Afin de l’obtention d’une solide performance en optique visuelle. Dans quelques circonstances, l’image d’un point source peut donner lieu a une image ponctuelle principale et une image ponctuelle « satellite ». Une part de l’energie lumineuse emise par la source et captee via l’oeil est focalisee en 1 foyer principal, ainsi, un foyer secondaire (ou il existe une « concentration » suffisante d’energie lumineuse emise par la source Afin de donner lieu a votre « foyer percu », par une stimulation efficace des photorecepteurs. Par assimilation a un ensemble de point sources, l’information lumineuse transportee depuis la source observee est donc scindee en 2 foyers. J’ai direction du foyer secondaire donne la direction d’apri?s laquelle l’image decalee est percue. Du fait de l’inversion retinienne, 1 decalage anatomiquement note « vers la droite » du foyer secondaire avec un observateur qui survolerait la retine du patient a l’interieur de l’?il serait du coup percu comme un dedoublement « vers la gauche » par le patient.

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